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口腔综合知识
智齿要拔吗?
时间:2019-02-02 来源:漳州口腔医院 编辑:漳州附属口腔医院
    智齿跟智慧有关系?没有证据。
 
    但是,它给一些人带来的困扰,却是真真切切的。
 
    今天我们就来梳理一下,关于智齿,大家最关心的问题!
 
    问题1:智齿一定要拔掉吗?
 
    口腔科医生表示,很多人的智齿都需要拔除,只有极少数的人可以不拔。
 
    一是智齿完全萌出、长得很正、上下咬合很好,也没有牙痛、炎症等症状,可以不拔;
 
    二是需要矫牙的年轻人,有些时候由于某个磨牙长得不好或出现问题需要拔除,这时需要通过矫牙将智慧牙往前挪,填补前牙空缺的位置。
 
    问题2:啥样的智齿需要拔掉?
 
    原则:有必要才拔。那么,该不该拔掉智齿呢?通常,牙医会基于下列几点理由建议拔掉智齿:
 
 
    (1)蛀牙
 
    如果智齿蛀牙,除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补,那些邻接面蛀牙,需要很好的技术以及蛀得很深,甚至需要根管治疗的,一律建议拔除,杜绝后患。
 
    (2)侵犯邻牙
 
    通常患者不自知,而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足,就会倒在第二大臼齿上,因而造成第二大臼齿清洁不易,甚至是牙齿部分吸收的现象,造成患者不舒适或牙疼。
 
    (3)空间不足
 
    智齿在人类的演化史上,是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小,空间不足的情况也很常见,如萌发的时候感觉到的肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感,而决定拔掉智齿。
 
    (4)清洁不易
 
    由于空间不足的关系,智齿常长得歪七扭八,因此常造成清洁牙齿的困难,以致发生蛀牙现象。
 
    (5)没有对咬牙
 
    不是每个人四个智齿都会长齐的。所以,智齿的对面,如果没有相抗衡的智齿来对咬的话,有时会发生智齿过度萌发,进而影响咬合。
 
    (6)阻生齿
 
    这一种类型的牙齿,通常埋在齿槽骨里面,如果会痛或是诊断会有病灶发生的时候,就需要拔除。
 
    凡是有以上情况的人,智齿还是应该及早拔掉。但不论拔除智齿与否,最好请牙科医生判断,牙科医生会通过拍X光片清晰看出智齿的生长情况,确定是否需要拔掉。
 
 
    问题3:几颗智齿能一次拔完吗?
 
    有人觉得,反正都是痛,干脆一次痛完了拉倒,三四颗智齿一起拔!对此医生表示,可同时拔除一侧的上下两颗智齿。根据病人术后疼痛、肿胀及开口受限等反应不同,再确定另一侧智齿什么时候拔。
 
    如果术后反应较重,需要间隔2周;如果反应很轻,可间隔1~2天再拔除;一般来讲,需要间隔1周左右再拔除另一侧。
 
    问题4:拔智齿有最佳时间吗?
 
    怕疼的人,不妨下午再去拔牙,原因是人体的痛觉反应上午比下午敏感,相对来说下午拔牙的疼痛感更轻点。如果在上午拔牙,一定要吃早餐,不能空腹拔牙,以免因紧张导致低血糖反应。
 
    问题5:有哪些疾病不宜拔智齿?
 
    如果患有高血压、心脏病、血液病、糖尿病、肝病、甲亢、恶性肿瘤、颌骨的炎性病变等,尤其是患病的老年人,拔牙很困难,容易引起这些疾病的进一步加重,一般不建议拔除。
 
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