为什么牙疼总在晚上？不知道牙齿疼痛的朋友们有没有这样一个感觉，白天牙不疼，但是一到晚上就疼得受不了。这是为什么呢？其实，牙齿之所以会以疼痛来抗议，是因为牙髓已经收到了感染，这就需要及时就医才能从根源上解决问题啦。那么，为什么牙疼总在晚上呢？

 

漳州卫生职业学院附属口腔医院医生表示【导致夜间牙疼的原因有三种】

 

1，急性牙髓炎

 

夜间牙痛很多时候是急性牙髓炎引起，急性牙髓炎的主要表现为发病急、疼痛剧烈，遇寒刺激或者夜间时疼痛会明显加重，并且患者往往自己无法准确的找出到底是那一颗牙齿在痛。

 

2，体位问题

 

急性牙髓炎患者白天一般是坐着或站着，到了晚上睡觉时是躺着，炎症的液体以及牙周袋里的液体因为体位不同会有流动以及蓄积，造成压力增大，所以疼痛会厉害喽。所以夜间比白天疼。

 

3，心理因素

 

事实上可以引起牙痛的疾病有很多，有些牙疼可能不是那么明显，白天忙于工作或者其他事情也就忽略了，但是一到了夜深人静的时候，人的思维比较集中，这个时候对疼痛的感觉也就更为明显，所以就会觉得白天牙齿不怎么疼，但是一到了夜间牙疼就加重了。所谓“牙疼不是病，疼起来要人命”，而且还是要在大半夜，还能不能好好睡美容觉了。
 

 

【那么牙疼起来该怎么办呢？】

 

在临床上，最容易引起牙疼的疾病有牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等。下面我们分别说说各类牙疼的用药技巧。

 

牙髓炎

 

牙髓炎的炎症部位在牙齿中央的牙髓腔，药物要通过细小的根尖孔才可以到达，可以说任何药物都不可能彻底治疗牙髓炎，牙髓炎“无药可医”并不是说说。有些牙髓炎病人牙疼时候会病急乱投医，而有些医生会随便开一点抗生素给病人，结果就是完全不起作用。

 

对付牙髓炎，止痛药有一定的作用，但是当疼痛剧烈的时候，止痛药的效果就不明显了。类似于“牙痛丸”一类的局部止痛药在疼痛轻微时可能会有效，但治标不治本。这里小doo提醒各位亲，当牙髓炎发作时，最好的办法是去找牙科医生，对病牙进行治疗和处理。在看牙医之前已经有疼痛的可以口服止痛药，其他药物都不建议使用。

 

根尖周炎

 

一般情况下，牙髓炎进一步发展，细菌侵犯到牙根尖周围的组织便造成了根尖周炎。炎症早期病人会觉得牙齿有浮起感，容易要到病牙，牙齿咬合时感到疼痛。早期由于炎症的范围比较小，使用抗生素和消炎止痛药对控制炎症虽然有一点帮助，但是意义不大。专业的牙科医生仍然强调局部引流和局部用药，医生通常会从牙齿疏通到根尖周围的组织，并在局部放置消炎止痛药物，如樟脑酚等。

 

根尖周炎病人如果没有得到及时治疗，炎症范围扩大，可能出现面颊部红肿热痛、化脓，甚至出现发热、全身疼痛等症状。这时，就有必要对全身使用抗生素和消炎止痛药（广谱抗生素和灭滴灵即甲硝唑是常用的药物）；疼痛者可以加用去痛片等止痛药，疼痛剧烈者还可以在病牙周围注射局部麻醉剂，如普鲁卡因等。

 

冠周炎

 

冠周炎多发生于下颌智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症。炎症初期，病人觉得牙龈肿胀疼痛，咀嚼吞咽或开口活动时疼痛明显，随着病情发展疼痛加重；严重时还可出现不同程度的无法张口，甚至牙关紧闭。

 

治疗以局部处理为主，常用生理盐水和2%双氧水冲洗局部，再放置碘甘油，最好每日1—3次，再用洗必泰漱口液漱口。如果有脓肿形成，应及时切开排脓。如果出现面颊部红肿热痛，甚至全身发热、疼痛等，可以使用抗生素和消炎止痛药，常用的药物也是广谱抗生素和灭滴灵（甲硝唑）等。

 

无论根尖周炎或冠周炎，如果病情得不到控制，容易形成口腔颌面部间隙感染，这时还可考虑静脉注射抗生素，医生应根据病人的情况选择药物，如青霉素等。

 

综上所述，牙疼时首先应考虑请专科医生诊治，先进行局部处理，必要时才使用抗生素和止痛药。